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抗肝纤维化治疗时机和患者选择——上海中医药大学附属曙光医院徐列明教授访谈

作者:  徐列明   日期:2013/5/13 17:25:05

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2013年3月16日,扶正化瘀中医肝病专家高峰论坛在北京首都机场希尔顿酒店召开。会议以“中学西践”为主题,通过与会中医肝病专家的讨论,希望将中医理念和治疗方法发扬光大。会议中,来自上海中医药大学的刘平教授、刘成海教授和徐列明教授对扶正化瘀抗肝纤维化中医理论、机制和临床研究进展等进行了专题报告,专家们还分组讨论了中医药抗纤维化治疗中常见的疑问。最后,与会专家达成对扶正化瘀胶囊(片)的应用共识,认为扶正化瘀胶囊(片)针对正虚血瘀的中医病机,辨证简单,药性平和,不含药性峻猛的有毒成分和破血药成分。广泛适用于肝纤维化和肝硬化各期患者,包括肝硬化失代偿期。

  徐列明教授   上海中医药大学附属曙光医院

  早期抗肝纤维化治疗效果佳

  疾病贵在早诊断、早治疗,如果我们能够早期诊断肝纤维化,早期使用抗肝纤维化的药物能够起到事半功倍的效果;一旦病情进展为肝硬化,想要降解肝纤维将很难。当然,也并非在肝硬化阶段抗肝纤维化治疗无效,实际在临床上我们用扶正化瘀方治疗肝硬化患者时,肝纤维化逆转率也达到了50%~60%。我们曾在临床试验中对肝纤维化不同病理分期(1-4期)患者的疗效进行过评价,证实扶正化瘀方治疗不同程度肝纤维化患者均有疗效。

  总之,抗肝纤维化要尽早。但肝硬化晚期患者也不应失去信心,任何阶段如果需要,都应该积极地抗肝纤维化治疗。

  抗肝纤维化治疗适于多数患者

  从我们多年应用扶正化瘀方的临床经验来看,多数有肝纤维化的慢性肝病患者都能接受抗肝纤维化治疗。对于已发现肝细胞肝癌的肝硬化患者,首先应该接受肿瘤切除手术或介入治疗来消除癌细胞,之后才会考虑肝硬化的治疗,在抗肿瘤治疗1.5~2年之后,如果明确无复发时,我们才会考虑抗肝纤维化治疗。

  扶正化瘀方抗肝纤维化治疗过程中,患者也会出现一些其他方面的症状体征,需要配合其他药物治疗。例如:如果患者出现了湿热,我们要配以中药清热化湿,否则对抗肝纤维化疗效会打折扣。

肝纤维化肝硬化扶正化瘀肝细胞肝癌

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